¿QUÉ ES EL SISTEMA CARDIOVASCULAR?

 Es el conjunto de órganos y estructuras que tienen como finalidad principal hacer llegar hasta todos los tejidos del organismo la sangre que les aporte todos los elementos nutritivos indispensables para el mantenimiento del metabolismo. 

Constantemente, la sngre, impulsada por el corazón, discurre por el interior de una intrincada red de conductos, los vasos arteriales, hasta llegar a todos los órganos. Allí, en el interior de los vasos capilares, la sangre mantiene un intercambio de elementos nutritivos con los tejidos, y posteriormente, circula por los vasos venosos hasta llegar nuevamente al corazón para recomenzar el ciclo

¿CUÁL ES LA ANATOMÍA DEL CORAZÓN?

 El corazón es un órgano muscular hueco, formado por cuatro cámaras:

• Dos aurículas, derecha e izquierda
  

• Dos ventrículos, derecho e izquierdo

Las aurículas y ventrículos están separados por un tabique llamado septo que divide al corazón en dos mitades y cuya misión es impedir que la sangre del corazón derecho se mezcle con la del corazón izquierdo. La mitad derecha del corazón controla la circulación pulmonar hacindo que la sangre vaya a oxigenarse a los pulmones. La mitad izquierda bombea la sangre ya oxigenada proveniente de su paso por los pulmones a la circulación general para ser repartida por todo el organismo. El corazon dispone de unas estructuras llamadas válvulas que no son más que unos repliegues membranosos que permiten el paso de la sangre hacia delante pero impiden que esta pueda retroceder, tenemos cuatro válvulas, situadas una en la salida de la aorta del ventrículo izquierdo y otra en la salida de la arteria pulmonar del ventrículo derecho, ambas se conectan como válvulas sigmoideas. Entre las aurículas y los ventrículos se encuentran las válvulas auriculoventriculares, conocidas como válvula mitral la del lado izquierdo y válvula tricúspide la del lado derecho. Las válvulas cardiacas se abren y cierran entre 4000 y 5000 veces la hora.

• Esqueleto fibroso: masa de tejido conjuntivo denso y compacto que comprende los anillos fibrosos que rodean los orificios auriculoventriculares, los origenes de la aorta y arteria pulmonar y el tabique interventricular. Su misión es ofrecer una inserción firme a las fibras de la musculatura.

• Endocardio: Capa delgada de tejido epitelial o de revestimiento que tapiza el interior de las cavidades cardíacas.

• Miocardio: Capa intermedia del corazón formada basicamente por fibras musculares y que constituye la mayor parte de las paredes del corazón.

• Pericardio: Capa externa del corazón, se trata de un saco doble, de tejido fibroso y seroso que envuelve al miocardio y trayecto inicial de aorta y arteria pulmonar.

¿QUÉ ES EL CORAZÓN?

 Es el órgano fundamental del sistema circulatorio del cuerpo humano, su misión es bombear la sangre de manera continua. Su localización es bien conocida, en la zona media del tórax, entre los dos pulmones y ligeramente desplazado hacia el lado izquierdo, con un tamaño que asemeja al de un puño cerrado y un peso que oscila entre 250 y 350 gramos.

¿CÓMO S ERALCIONA EL TABACO CON LAS ENFERMEDADES PULMONARES?

 El cáncer de pulmón es la enfermedad que más corrientemente se asocia con el tabaco, pero fumar también aumenta los riesgos de muerte por bronquitis crónica, enfisema o dolencias de origen cardiaco. La mortalidad para un fumador de entre 10 a 20 cigarrillos al día es un 70% más alta respecto a los no fumadores; entre 20 y 30 cigarrillos al día se sitúa en un 90% y si el fumador pasa de los 40 cigarrillos su proporción respecto al no fumador se dispara hasta un 120%. 

Por cada no fumador que muere de cancer de pulmon, mueren cinco fumadores moderados y 16 fumadores empedernidos. 

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS?

Consiste en la administración de fármacos antibacterianos que inhiben el desarrollo del bacilo de koch, la durción del tratamiento varía en función de la asociación de antibióticos empleada pero no suele ser inferior a 6 meses, este debe mantenerse rigorosamente durante todo el tiempo indicado, aunque desaparezcan antes los síntomas, para evitar que se presenten recaídas. 

Las curas climáticas, populares en tiempos pasados, permiten el reposo de la persona enferma y facilitan su aislamiento, pero no influyen en la erradicación del agente causal.

Para evitar el contagio de la tuberculosis pulmonar puede ser util que quien padece la enfermedad se tape la boca con una mascarilla al estar con otras personas durante el primer periodo del tratamiento ya que pasadas tres semanas de su inicio la persona afectada ya no expele en su saliva microorganismos activos que puedan causar contagio alguno.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR?

En primer lugar se efectúa la prueba de tuberculina o prueba de Mantoux consistente en la administración entradermica de tuberculina y su posterior lectura a las 48-72 horas.

Caso de ser positiva la lectura indicaría una infección pero no necesariamente que se padezca una tuberculosis activa.

Para confirmar una tuberculosis pulmonar activa se deben valorar los síntomas clínicos, los signos radiológicos y efectuar un examen de esputo así como un cultivo del mismo.

¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS PULMONAR?

 Es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo de Koch también llamado Mycobacterium Tuberculosis, suele penetrar en el humano a través de la vía respiratoria, generalmente proviene de una persona enferma que lo expulsa al toser o hablar mediante las pequeñas gotas de saliva denominadas gotas de Flugge. Sin embargo para que el contagio de la enfermedad se produzca se han de dar una serie de condiciones predisponentes como:

• Un contacto bastante prolongado o cercano

• personas que viven hacinadas

• personas con enferemedades debilitantes

• sistemas inmunitarios deficitarios

La primoinfección tuberculosa es la infección por el bacilo de Koch de una persona que no había estado antes en contacto con esta bacteria. El sistema inmunitario responde y suele dar reacciones caracteristicas como son el nódulo de Ghon (pequeña lesión pulmonar) y la denopatia hiliar (inflamación del ganglio linfático del hilio pulmonar), ambas forman el complejo primario. El 90% de los casos de primoinfección no da lugar a síntomas y pasa totalmente inadvertido o bien se descubre casualmente al efectuar una revisión médica.

La infección pulmonar por el bacilo de Koch en una persona que ya había pasado por una primoinfección provoca una tuberculosis postprimaria o tuberculosis de reinfección, cuyo origen puede provenir de una nueva inhalación de bacilos o bien de una reactivación de germenes que habían quedado acantonados en una lesión primaria sin actividad, y que a causa de algún transtorno que deprime el sistema inmunitario, vuelven a desarrollarse. La reinfección puede dar lugar a distintos tipos de lesiones causadas por el desarrollo del germen y su diseminación a través de los vasos sanguíneos y linfáticos.

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE NEUMONÍA?

• Neumonía extrahospitalaria

• Tipica: Obedece a una clínica típica donde predomina la sintomatología respiratoria

• sintomas:

• Tos productiva con esputo mucopurulento
  

• Dolor pleurítico

• Como complicación frecuente se da el derrame pleural

• Fiebre brusca con escalofríos

• Atípica: La neumonía extrahospitalaria atípica se caracteriza por una pobre clínica respiratoria pero si una manifiesta alteración del estado general, la tos es irritativa y poco productiva y no existe dolor pleurítico en general. La vía de adquisición más frecuente es a través de la vía inhalatoria por lo tanto son neumonías consideradas contagiosas.

• La neumonía extrahospitalaria atípica más frecuente es la causada por el micoplasma pneumoniae siendo su tratamiento de elección la eritromicina.

• Grupos de riesgo:

• Ancianos mayores de 75 años

• Fumadores

• Asmáticos crónicos

• Grandes bebedores

• Enfermos de insuficiencia renal

• Niños menores de dos años

• Neumonía intrahospitalaria

Es la tercera causa de infecciones intrahospitalarias o nosocomiales, y dentro de estas es la primera causa de mortalidad.

Su mecanismo de transmisión se realiza a través de microaspiraciones orofaringeas donde los microorganismos causantes más frecuentes serán los bacilos Gram-negativos como la pseudoma o la Klebsiella. Ante este tipo de infecciones se requiere una antibioterapia precoz y agresiva.

¿QUÉ ES LA NEUMONÍA?

Denominamos neumonía al estado inflamatorio infeccioso del tejido pulmonar, de posible origen virico, fungico pero predominantemente de origen bacteriano caracterizado por la formacion de un exudado en las zonas intersticial y celular de dicho organo

¿QUÉ ES ENFISEMA?

Denominamos enfisema a la dilatación de los alveólos pulmonares por pérdida de elasticidad, seguida de ruptura y fusión de forma permanente. El enfisema es más frecuente en los varones y resulta raro antes de los 40 años. Existen distintos tipos de enfisema, unos relacionados con tabaco, polución aérea y contaminantes ambientales y otros incluso de carácter congénito como es el déficit de alfa 1- antritipsina.

El síntoma más relevante del enfisema es la dificultad para respirar (disnea), también puede existir tos, falta de apetito, perdida de peso.

La pérdida de elasticidad de los pulmones, la destrucción de alveólos y el moco almacenado hacen dificultosa la eliminación del dioxido de carbono y la captación del oxigeno, con lo que el paciente debe hacer tremendos esfuerzos para poder respirar con normalidad.

El pronóstico va en función del abandono de los hábitos perjudiciales para el pulmón, y de recibir un tratamiento correcto, con lo que podríamos detener el enfisema y mejorar la calidad de vida, pero no existe manera alguna de reparar el daño causado, con lo cual se debe fomentar como casi siempre la prevención.

El enfisema ocasiona una importante disminución de la fuerza de espiración, que en fases avanzadas, puede hacer que el enfermo sea incapaz de apagar una vela colocada a tan solo 20 cm. de su boca.

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE BRONQUITIS?

 Bronquitis aguda

Inflamacion aguda del árbol traqueobronquial con eventual curación completa. Suele formar parte de una infección del tracto respiratorio superior o como complicación de un resfriado común o una gripe. Es más común en invierno y se carcateriza por tos seca en principio para pasar a mucupurulenta más tarde, fiebre, estertores pulmonares en ambos campos, dolor restroesternal, etc.

El tratamiento básico consiste en reposo domiciliario, ingesta de abundante líquido, ambiente húmedo, vahos, tratamiento sintomático y antibióticos según prescripción médica. Evitar el tabaco y humos.

Bronquitis crónica

Afección crónica del árbol traqueobronquial con inflamación crónica, y alteraciones fibróticas y atróficas de la mucosa y estructuras subyacentes, se considera bronqítico crónico aquel paciente que tose y expectora más de tres meses al año durante al menos dos años consecutivos. Su sintomatología radica en tos con expectoración, fatiga, cierta dificultad respiratoria debido al incremento de rigidez pulmonar, así como estertores difusos. Se considera una afeccion no curable.

Su tratamiento está encauzado a proporcionar una mayor calidad de vida meidante fármacos dilatadores de los bronquios, expectorantes, fisioterapia y drenaje posrtural, oxigenoterapia, antibioticos en las reagudizaciones y por supuesto las medidas higiénicas necesarias como abstención total de fumar, polución, frío, etc.

Su evolución puede ser fatal llegando a producir la muerte por falta de oxigenación necesaria de la sangre
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¿QUÉ ES LA BRONQUITIS?

• Denominamos bronwuitis al proceso de inflamación de la mucosa bronquial.

• Las mujeres son menos propensas a menos propensas a padecer la bronquitis que los hombres.

• Los fumadores tienen 50 veces más posibilidades de padecer una bronquitis crónica que los no fumadores

• Muchas veces en el bronquítico crónico al abandonar el tabaco se presenta un eventual aumento de tos y expectoración. Esto no indica una reagudizacion de la bronquitis, sino una mejoría de las alteraiones bronquiales, que permite la eliminación de las secreciones acumuladas por la enfermedad.

• Dejar el hábito del tabaco es siempre el mejor consejo para este tipo de pacientes y no adquirirlo sería la mejor arma preventiva.
  

PREVENCIÓN DE MEDIDAS BÁSICAS DEL ASMA

• Evitar fumar, y todo tipo de humos contaminantes

• Evitar inhalar aire muy frío

• Evitar contactos con personas acatarradas

• Reducir el estrés y tensiones emocionales

• Evitar el polvo domestico, asi como los animales y aparatos de aire acondicionado

• Identificar los fármacos asociados a crisis asmáticas.
  

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA EL ASMA?

 Para el asma existe una amplia gama de tartamientos que van a depender del tipo de asma, gravedad de los ataques y particularidades del paciente, diferenciándose dos tipos de tratamiento, aquel encaminado a erradicar crisis agudas y graves del mismo y un segundo de tipo preventivo que utilizará el paciente de forma continuada para impedir el desencadenamiento de las crisis. 

Los farmácos a utilizar son muchos y sus formas de presentación varían desde los inhaladores, como las más utilizados, hasta cápsulas, jarabes o cualquier otra forma de galénica, si bien siempre será el médico responsable de su prescripción.

Para poder detectar las sustancias a las que una persona es alérgica se efectúan pruebas cutáneas, donde se inyecta bajo la piel pequeñas cantidades de sustancias sospechosas, si la zona de infiltración se inflama se considera a la persona alérgica a dicha sustancia, con cierta probabilidad que esta sea una de las causas de su proceso alérgico- asmático aunque no necesariamente. 

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ASMA?

 Asma extrínseco atópico

• Afecta más a los niños y al sexo masculino

• Se asocia a atopia: eczemas, rinitis, urticarias.

• Existe historia familiar

• Su evolución lleva aparejadas crisis asmáticas cada vez más infrecuentes hasta incluso desparecer  

Asma intrínseco

    

• Afecta especialmente a adultos y de sexo femenino

• Se asocia frecuentemente a sinusitis y pólipos nasales

• Su evolución tiende a la conicidad

• Es de patogenia desconocida

¿QUÉ ES EL ASMA?

Denominamos asma a la enfermedad de los bronquios, caracterizada por accesos de disnea (respiración dificultosa), espiración incompleta y prolongada, tos, estertores sibilantes (pitos) y expectoración escasa y espumosa, debida al estrechamiento de los bronquios menores y bronquiolos en sujetos en constitución alérgica hereditaria.

El agente excitante puede ser una substancia extrínseca (polen, polvo, alimento, fármacos), una infección del árbol respiratorio o ser un asma inducido por el ejercicio.

Durante el ataque asmático, la mucosa bronquial esta espesada, existiendo al mismo tiempo un espasmo de la musculatura lisa de los bronquios que producirá obstrucción de la luz bronquial. La respiración característica de la persona asmática consiste en una inspiración rápida y corta y una espiración prolongada, ruidosa y lenta. El aire en el asmático sale con más dificultad que entra.

¿QUÉ SON LOS VOLUMENES PULMONARES?

La cantidad de aire inspirado y espirado por los pulmones se puede medir gracias a un aparato llamado espirómetro, la técnica de la Espirometría.

En el ser humano se han medido una serie de volúmenes y capacidades pulmonares que varían en gran medida en función de la edad, talla, peso, sexo y raza. A modo orientativo, conoce algunos valores.

• volumen que se moviliza durante la respiración tranquila (VC): 500 c.c.

• volumen que se puede espirar de más (ERV): 1500 c.c.

• volumen que se puede inspirar de más (IRV): 2500 c.c.

• cantidad de aire que no se moviliza durante la respiración (RV). Su función es evitar el colapso pulmonar. 1500 c.c.

• capacidad residual funcional (CRF) = ERV + RV =3000 c.c.

• capacidad inspiratoria (CI) = IRV + VC = 3000 c.c.

• capacidad vital (CV) = IRV + VC + ERV = 4500 c.c.

• capacidad pulmonar total (CPT) = IRV + VC + ERV + RV = 6000 c.c.

¿QUÉ ES EL DESARROLLO PULMONAR?

El desarrollo pulmonar en el embrión humano comienza hacia los 25 días tras la concepción, cuando apenas mide 2,5 mm de largo, sobre los 335 días los bronquios ya ha comenzado a ramificarse y hacia los 40 los pulmones parecen racimos de uvas diminutas.

El feto humano necesita un buen sistema circulatorio para transportar los nutrientes desde la placenta, y devolver los desechos metavólicos a esta, por lo que el sistma sanguíneo se desarrolla muy pronto en la vida fetal. Dado que el feto no respira aire, los pulmones no están en funcionamiento durante esta fase.

A los 6 meses aún no se han formado por completo los alveólos pero el gran número de capilares que irrigan los bronquiolos es tal que un prematuro de esta edad podría sobrevivir varias horas al aire libre sin ayuda exterior.

Los alveólos terminan de formarse a los 7 meses por eso un prematuro de esta edad ya es considerado plenamente viable. El efecto del parto en el diafragma fetal da lugar a la primera respiración de aire y la ventilación de los pulmones, la primera inspiración del bebé casi siempre va a acompañado de llanto. 

¿CUÁLES SON LOS OTROS MOVIMIENTOS DE AIRE?

La respiración en reposo funciona de manera autónoma y sólo alguna vez se realiza de manera forzada, como por ejemplo, ante un esfuerzo. Existen otros procesos especiales en los que también se mueve el aire del sistema respiratorio, tenemos el estornudo y la tos que son dos mecanismos de expulsión del aire destinados a eliminar microorganismos, cuerpos extraños y polvo. 

La tos difiere fundamentalmente de la respiración normal por su brusquedad, pasa el torbellino de aire por la glotis practicamente cerrada y deja por lo general cúmulos de mucosidad tras de sí, que cuando es en grandes cantidades hace necesaria una tos prolongada para poder desplazarla  en su totalidad hacia el exterior. La tos obedece por lo general a un origen bronquial. 

Otra variante de respiración especial es el estornudo, que consiste en una espiración espasmódica y sonora a través de las fosas nasales y la boca, con arrastre de mucosidades o sin ellas. Actúa sobre todo en el ámbito de puerta de entrada del aparato respiratorio, mediante un reflejo provocado por ciertas situaciones de irritación, produce una expulsión de aire muy violenta capaz de desalojar cualquier intruso nasal.

Existen otras formas espontáneas para renovar parte del aire de ciertas zonas pulmonares que normalmente no se ventilan, asi tenemos el suspiro y también el bostezo, que obedece a ordenes del centro respiratorio para drenar los pulmones cuando existen cúmulos de anhidrido carbónico, sin embargo, también es cierto que el bostezo es un acto socialmente cotagioso y que no se conoce la razón por la que sentimos la necesidad de bostezar cuando vemos a otra persona haciéndolo.

Otros mecanismos especiales de respiración podríamos considerar al llanto y a la risa.

¿QUÉ ES EL HIPO?

El diafragma es el músculo en forma de lámina que se encuentra en la base del torax. Cuando el diafragma se contrae, desciende, aumentando con ello el espacio disponible en la cavidad toracica. Simultaneamente, los musculos de la pared torácica empujan las costillas hacia arriba y afuera, el resultado de la expansiónde la cavidad toracica es que la presion de aire en su interior disminuye, lo cual provoca que entre aire del exterior a los pulmones para igualar la presión. 

El diafragma es el músculo inspirador mas importante, es una poderosa e incansable placa muscular activa durante 24 horas del día, desde el nacimiento hasta el último segundo de vida. Los impulsos nerviosos llegan al diafragma por el nervio frénico, este roza secciones importantes del aparato digestivo, con lo que ciertos estimulos en esofago o válvula superior del estómago (como beber bruscamente bebidas muy frias) pueden provocar una serie de impulsos incontrolables en el nervio frénico, con las consecuentes contracciones rápidas del diafragma e inspiraciones cortas, bruscas y sonoras, el conocido hipo.

¿PORQUÉ TENEMOS DOS PULMONES?

La asimetría de los pulmones está intimamente relacionada con la posición que ocupa el corazón en la caja torácica, más lateralizado hacia el lado izquierdo. Así el pulmón derecho es más grande y está dividido en tres lóbulos mientras que el pulmón izquierdo es más pequeño y sólo tiene dos lóbulos. 

Incluso la inclinación de entrada de los bronquios principales en los pulmones es distinta siendo más angulada en el pulmón izquierdo, así ante un trago de agua o trozo de comida que haya tomado el camino equivocado y baje hacia el aparato respiratorio tendrá más probalidades que vaya a parar al pulmón derecho que al izquierdo.

¿QUÉ ES LA HEMOGLOBINA?

Pigmento rojo contenido en los hematies (glóbulos rojos) de la sangre cuya característica fundamental es la de poder unirse o separarse fácilmente del oxígeno así como del anhídrido carbónico. La hemoglobina sangínea transporta el oxígeno mediante el recurso sencillo de combinarse quimicamente con el. Al ser esta una reacción reversible, el compuesto formado se descompone en los capilares liberándose el oxígeno, así casi el 96% de este gas vital se transforma de esa manera.

En situaciones normales de temperatura y humedad, a nivel del mar y con un contenido de oxígeno en el aire del 21%, la hemoglobina contenida en 100 ml de sangre es capaz de combinarse con 15 ml de oxigeno gaseoso, en condiciones mas ricas de oxigeno o situaciones de mayor presión se podria lograr llegar a unos 20 ml de oxigeno disuelto pero no más.

Esto implica que a medida que se enrarece la atmósfera (ascender en globo, escalar montañas) se va a producir una falta de oxígeno en sangre llamada anoxia.

La manera de solucionar este problema que afecta a los habitantes del altiplano de los andes desde hace muchas generaciones lo ha solucionado la naturaleza dotándolos de un mayor perímetro de la caja torácica y fundamentalmente de una mayor concentración de hemoglobina en la sangre. 

¿QUÉ ES RESPIRAR?

El aire es inhalado a través de la nariz y la boca para llegar hasta los pulmones. A su paso por la nariz, una membrana, provista de abundantes vasos sanguíneos, segrega mucosidad y calienta y humedece el aire.

Desde la nariz el aire pasa por la faringe, donde se junta con el aire inhalado por la boca, y prosigue por la tráquea que es un tubo de unos dos centímetros de diámetro y doce de longitud.

la tráquea se ramifica en dos bronqios, uno para cada pulmón, a su entrada en los pulmones el bronquio comienza una fructífera ramificación, primero pasan a formarse los bronquiolos terminales para a continuación seguir como conductos alveolares, en un numero de unos 14 millones y acabar en el último segmento de esta división como alveolos pulmonares, unos 300 millones; donde el oxigeno del aire que respiramos pasa a la sangre a través de los vasos capilares.

La sangre recorre los pulmones  a razón de unos 8 litros por minuto, lo cual permite un rápido intercambio de tráquea y anhídrdo carbónico.

El centro respiratorio situado situado en el bulbo raquídeo recibe información sobre el grado de contracción y expansión del tórax y controla el nivel de anhidrido carbonico en sangre.

¿QUÉ SON LOS PULMONES?

Son órganos esenciales del aparato respiratorio, ya que en su seno se verifica, bajo la acción del aire atmosférico que los bronquios les llevan, el fenómeno de la hematosis, esto es, la transformación de la sangre venosa en sangre arterial. 

En número de dos, uno derecho y otro izquierdo se encuentran situados por completo dentro de la cavidad torácica, separados de las visceras abdominales por el tabique diafragmatico, están separados entre si, en la línea media, por una serie de órganos que forman el denominado mediastino. 

¿QUÉ SON LAS PLEURAS?

Son membranas serosas, saculares, destinadas a facilitar el deslizamiento de los pulmones sobre las paredes de la caja que los contiene. 

Hay dos pleuras, una para el pulmón izquierdo y otra para el pulmón derecho, cada una de las dos pleuras comprnde dos hojas: una hoja visceral, que cubre el pulmón y una hoja parietal, que tapiza la cavidad donde se halla contenido. 

Entre estas dos hojas hay una cavidad, la cavidad pleural, que es virtual en estado normal: no existe realmente sino cuando es asiento de un derrame líquido o gaseoso.

¿QUÉ ES LA TRÁQUEA?

 Es la porción del conducto aerífero o respiratorio que se halla comprendida entre la extremidad inferior de la laringe y el origen de los bronquios. Ocupa la parte superior del tórax por detrás del esternón y en todo su trayecto descendente se halla situado, como la laringe, delante del conducto alimentario (esófago).

La longitus de la tráquea, estando el sujeto de pie y mirando al horizonte, mide 12 cm en el hombre y 11 cm en la mujer. 

¿QUÉ ES EL CARTÍLAGO TIROIDES?

Otro cartílago de consistencia dura y forma de libro abierto hacia atrás es el cartílago tiroides, que a manera de escudo protege a los elementos esenciales de la fonación, por su cara anterior, el ángulo que forma la unión de las dos alas del cartílago hace una prominencia en el cuello, conocida como nuez de Adán, más acentuada en el hombre que en la mujer.

¿QUÉ ES LA ZONA GLÓTICA?

• 
  La zona glótica es la porción esencial de la laringe a quien esta debe su papel de órgano fonético, conteniendo:

1. la glotis: hendidura prolongada de delante a atrás.
2. las cuerdas vocales: en número de cuatro, dos a cada lado, se distinguen en superiores e inferiores.

¿QUÉ ES LA EPLIGOTIS?

Es un fibrocartilago impar y medio situado por delante del orificio superior de la laringe, sobre el cual desciende a manera de opérculo cuando la laringe, en el momento de la deglución, se aplica contra la base de la lengua.

¿QUÉ ES LA LARINGE?

 Es un órgano impar, medio y simétrico que ocupa la parte, media y anterior del cuello, siendo una porción diferenciada del conducto aerífero que sirve para el paso del aire y de la respiración y es el órgano esencial para la fonación gracias a dos láminas elásticas y tensas como las cuerdas vocales.
 

¿QUÉ ES EL OXÍGENO?

 Es un gas inoloro, incoloro e insipido esencial para la vida cuyo origen principal son las plantas verdes y constituye aproximadamente la quinta parte del aire que respiramos. El oxigeno se inhala del exterior para ser absorbido por los pulmones y transportado por la sangre hacia los tejidos corporales. 

El déficit de oxígeno puede llegar por dos caminos: a través de una afección pulmonar o bien por enfermedades cardiacas que hacen que no  llegue excesiva cantidad de sangre a los pulmones, la falta de oxigeno queda patente por la coloración azulada alrededor de los labios y de la lengua conocida como cianosis.

¿QUÉ ES LA RESPIRACIÓN INTERNA?

Es la que acontece ya en el interior de los pulmones, las vías respiratorias se subdividen formando una fina red de diminutos tubos que ocuparán todo el volumen pulmonar, llamados bronquiolos, que a su vez terminarán dividiéndose en pequeños sacos de aire denominados alveólos, estos están rodeados de pequeños vasos sanguíneos llamdaos capilares. 

El oxígeno del aire se difunde a través de la delgada pared de los alveolos y pasa a la sangre fijándose a los glóbilos rojos, tiene lugar e intercambio gaseoso entre el oxígeno del aire y el anhidrido carbónico de la sangre.

¿QUÉ ES LA RESPIRACIÓN EXTERNA?

Denominamos asi al proceso de entrada del aire (inspiración) y al de salida (espiración). 

El aire es captado a través de la nariz y la boca reencontrándose en la parte posterior de la garganta (faringe) desde donde pasa a la laringe tras atravesar un cierre llamado glotis, el aire desciende por la tráquea hasta que esta se divide esta se divide en dos tubos principales llamados bronquios antes de entrar en sus respectivos pulmones.

¿QUÉ ES EL SISTEMA RESPIRATORIO?

La respiración es el acto por el que captamos aire para oxigenar la sangre y expulsamos productos de desechocomo el anhidrido carbónico. El ser humano respira del orden de 10 a 16 veces por minuto y en cada inspiración aspiramos de 60 a 80 cm3 de aire. En un día normal respiramos del orden de unos 9000 litros de aire.

¿QUÉ ES LA CAPACIDAD JERÁRQUICA DE LOS SENTIDOS?

 El tacto, el sentido de la temperatura y el dolor parecen las más generalizadas de estas capacidades con dispositivos para su recepción en toda la superficie del cuerpo.

La vista, el oído, el gusto y el olfato, sin embargo, están todos concentrados en la cabeza y son estos cuatro sentidos principalmente los que nos relacionan con otros seres humanos y el resto del mundo. 

Los órganos de los sentidos reciben estímulos que proceden del medio ambiente, pero carecen de significado hasta que son transportados al cerebro.

¿QUÉ SON LESIONES DE LA LENGUA?

Las propias mordeduras de forma accidental ocasionan hemorragia que, según su intensidad, se podrán controlar haciendo compresión con un pañuelo entre los dedos pulgar e índice al menos durante diez minutos o, si la herida es pequeña consideración, bastará simplemente con chupar un cubito de hielo.

Otros problemas frecuentes son úlceras, infección por hongos o aftas que normalmente, y si no son muy extensas, se tratarán con enjuagues con colutorios adecuados o chupando antisépticos bucofaringeos. 

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA HALITOSIS?

• La mala higiene dental, donde los restos de comida al descomponerse producen mal olor

• Las enfermedades de la boca y faringe como estomatitis, amigdalitis, piorrea, etc.

• La sequedad de la boca debido a una reducción del glujo salival.

• La ingesta de especias o alimentos que impregnan nuestra boca de mal olor persistente.

• Los pacientes urémicos y los hpáticos tienen un hedor típico a tierra mojada.

• Una diabetes descontrolada dará un aliento fétido y dulzón.
  

¿QUÉ ES LA HALITOSIS?

Síntoma frecuente y de significaciones muy diversas, asociado a sabor pastosos desagradable y hastsa pútrido. 

Es más frecuente en los adultos que en niños.

¿QUÉ ES LA LENGUA NEGRA PILOSA?

Aparición en el dorso de la lengua de una mancha oscura que parece constituida por pelos negros, que son papilas filiformes muy largas (1 cm), pigmentadas y queratinizadas. 

Es una afección inocua, más frecuente en personas mayores,  y que no requiere tratamiento en principio.

¿QUÉ ES LA LENGUA GEOGRÁFICA?

 Se debe a engrosamientos circunscritos del epitelio lingual, apareciendo alternancia de zonas enrojecidas y zonas blanquecinas, dando aspecto a lengua de mapa.

¿QUÉ ES LA LENGUA SABURRAL?

Es una de las alteraciones más frecuentes de la lengua y consiste en una capa blanquecina dispuesta sobre ella. 

La de la porción posterior es normal, en cambio, en la porción anterior de la lengua será patológica, aunque a menudo no tiene otra significación diagnóstuca que la de coexistir con procesos en los que se mastica insuficientemente (anorexias, procesos febriles fuertes...)

¿QUÉ ES LA ALTERACIÓN DEL GUSTO?

La percepción del gusto se puede alterar en el curso de muchas enfermedades debido al menos a dos mecanismos.

El primero, si relacionamos las frecuentes enfermedades infecciosas respiratorias con su consecuente incremento de secrecion nasal de mucosa. Esto va a provocar una reducción de la eficacia del sentido del olfato, pero también afectará al gusto, haciendo que las comidas parezcan sosas o insípidas.

El segundo mecanismo de cambio de percepción del gusto es el fenómeno de la aversión gustativa condicionada. Es, en gran parte, una alteración no consciente, instintiva, de los niveles de aceptabilidad de gustos de alimentos, en especial, si ese sabor está relacionado con el comienzo de una enfermedad o en relación con síntomas de enfermedad. 

¿QUÉ ES LA LENGUA?

Músculo de clara función gustativa con diversidad de papilas gustativas. La flexibilidad de la lengua la hace vital para la masticaci´´on, la absorción y la deglución; otra función es la de modulación del lenguaje.

El aspecto, color y tectura proporcionan al médicodatos infomativos del estado de salud de la persona, pero no indican un diagnóstico exacto.

Una decoloración de la lengua, acumulación del sarro, vesiculas u otros signos deberán siempre ser consultados con el médico. El estado de la lengua puede ser un síntoma que permita anticipar el tratamiento de algunas enfermedades.

¿QUÉ ES EL GUSTO?

El gusto de las cosas lo percibimos mediante unos receptores o mamelones gustativos que, en la persona adulta, vienen a sumar alrededor de 8000, situados en la parte superior de la lengua y paladar y dispuestos en grupos bien definidos.

Existen cuatro sabores bpasicos: dulce, agrio, salado y amargo.

La parte anterior de la lengua es más sensible al dulce y al salado, los laterales al sabor agrio y la parte posterior a lo amargo.

El sentido del gusto tiene una gran rapidez de adaptación y, aunque su función está bastante limitada, su interrelación con el olfato hace que su existencia esté totalmente justificada.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA LA EPISTAXIS?

• Compresión

• Taponamiento
  

• Cauterización eléctrica o química

¿QUÉ ES LA EPISTAXIS?

Son hemorragias de origen nasal. En general es un hecho trivial e inocuo pero puede ser también una manifestación de procesos graves, sobre todo en personas de avanzada edad.

La hemorragia puede salir al exterior (epistaxis anterior) o fluir a la faringe por vía posterior a través de las coanas (epistaxis posterior)

Toda epistaxis debe ser contenida lo más rapidamente posible, se debe establecer un diagnótico etiológico, y actuar sobre dichas causas para evitar la recidiva.

• Causas locales: traumatismos, polipos, rinitis inespecíficas, cuerpos extraños

• Causas generales: enfermedades infecciosas febriles, enfermedades cardio-vasculo-renales, alteraciones de coagulación
  

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA EL CATARRO COMÚN O CORIZA?

 No existe un tratamiento específico para el catarro común, sino que la actitud terapética debe ser sintomática.

• reposo en cama si es preciso

• ambiente templado y húmedo

• abundante ingesta de líquidos, analgésicos y antipiréticos

• antibióticos, no deben usarse a menos que aparezcan complicaciones

• antihistamínicos, solo tienen cabida cuando existe algún factor alérgico
  

• todo siempre bajo prescripción médica y seguimiento por parte de su médico.

¿QUÉ ES EL CATARRO COMÚN O CORIZA?

 Inflamación aguda de la mucosa de ls fosas nasales que casi siempre evoluciona a la curación espontánea. Probablemente constituye la infección vírica humana más frecuente, con una incidencia máxima en la infancia y mínima a partir de los 55 años.

Tiene un periodo de incubación de uno a tres días, debuta con malestar general, astenia y escalofríos para, ac ontinuación, empezar la sintomatología local con:

• Sensación de quemazón o sequedad en fosas nasales y rinofaringe.

• Mas tarde,la mucosa se congestiona provocando ruidosos estornudos, a menudo en forma de salvas, rinorrea acuosa con lagrimeo y una obstrucción nasal uni o bilateral que se acompaña de anosmia (pérdida de olfato) y disminución del gusto. La coriza alcanza su pico a las 48-72 horas.

• A los 2 o 3 días, las secreciones se hacen más espesas y adquieren un color amarillo-verdoso, debido a sobreinfección bacteriana.

• La rinorrea disminuye a los 5-7 días, haciéndose más clara y fluida. La obstrucción nasal empieza a desparecer y la curación espontánea se alcanza en torno al décimo día.
  

¿CUÁLES SON LAS FRACTURAS NASALES?

Pueden ser de origen lateral o bien anterior.

• clinica:
• hematoma en antifaz

• desviación del tabique por lo general

• epistaxis

• puede haber o no herida cutánea

• diágnostico: palpación minuciosa de la zaona afectada o radiografía
  

¿CUÁLES SON LAS MALFORMACIONES NASALES?

•  Fístulas o quistes: malformación resultado de un defecto de fusión de las dos mitades nasales

• Atresia congénita de coanas: imperforación de la membrana o pared bucofaringea