¿QUÉ ES PLASMA?

Es un líquido que vehiculiza los constituyentes de la sangre, constituye más de la mitad del volumen sanguíneo, contiene además de agua, azúcares, grasas vitaminas y sales minerales.

Un 6 a 7% del plasma está constituido por proteinas. Las proteínas del plasma son importantes para los mecanismos de autodefensa del cuerpo humano.

¿QUÉ SON PLAQUETAS?

Son el componente sólido más pequeño de la sangre existiendo en un numero entre 250000 y 500000 celulas por cada mm3

Su papel fundamental radica en la propiedad de aglutinarse allí donde se produce una herida de un vaso, fromando coágulos que a modo de tapones frenan la hemorragia y colaboran en la coagulación de la sangre.

¿QUÉ SON LOS GLÓBULOS BLANCOS?

• Son más grandes pero menos numerosos que los eritrocitos.

• No tienen color y su numero es variable entre 5000 a 9000 celulas por cada mm3

• Su función principal es la de proteger al organismo contra las enfermedades. Algunos son capaces de digerir sustancias extrañas; otros transportan anticuerpos que les permiten combatir diversas clases de infecciones.

• El proceso de fabricación de los glóbulos blancos se llama leucocitosis y en algunas enfermedades este proceso se encuentra plenamente activada.
  

¿QUÉ SON LOS GLÓBULOS ROJOS?

• Son células ligeramente redondeadas, flexibles y de forma discoidal

• Su función es transportar oxigeno a los tejidos y vehicular el anhídrido carbónico producido por estos hasta los pulmones para su expulsión

• Existen unos 5 millones de glóbulos rojos por cada mm3 de sangre, dan el color caracteristico a la sangre y su vida media oscila en torno a los 120 días.

• Los glóbulos rojos se renuevan contantemente en la sangre y su planta de fabricación está situada en la medula osea.
  

¿CUÁLES SON LOS COMPONENTE DE LA SANGRE?

La sangre fluye a través de unos 90000 kilómetros de recorrido de venas, arterias y vasos capilares que se distribuyen por el cuerpo humano.

La sangre contiene un líquido amarillo pálido que será el plasma, en el que se hallan suspendidos los glóbulos rojos o hematies, los globulos blancos o leucocitos y las plaquetas. En el ser humano adulto existen unos 5 litros de sangre en los varones y algo menos en las mujeres.

Componentes:

• Glóbulos rojos, hematies o eritrocitos

• Glóbulos blancos o leucocitos

• Plaquetas

• Plasma
  

¿QUÉ ES LA MUERTE SÚBITA?

Es la muerte que acontece de forma natural (se excluyen los accidentes), inesperada (puede afectar a individuos aparentemente sanos como a cardiópatos conocidos, sin que en estos últimos se haya detectado un proceso cardiaco agudo previo a su muerto e instantánea (dentro de la primera hora de los sintomas)

La muerte súbita representa del 15 al 30% de los fallecimientos por causa natural

La estudios indican que la mayoría de las muertes súbitas relacionadas con el ejercicio son debidas a anormalidades cardiovasculares que no fueron detectadas en la vida. Las autopsias efectuadas a personas fallecidas durante el ejercicio demuestra que, en los menores de 30 años, anomalías de tipo congénito eran las causas responsables fundamentales.

El segundo lugar, como responsable de muerte súbita en atletas con edad inferior a los 30 años lo ocupa la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, consiste en un aumento del grosor del tabique interventricular inmeidatamente por debajo de la salida de la arteria aorta, este aumento se hace aún mayor en cada contracción del ventrículo izquierdo.

En las personas mayores de 30 años, la causa fundamental de muerte súbita es la enfermedad coronaria arteroesclerosa.

Debemos asumir que aun siendo rara la posibilidad de muerte súbita es mayor durante la práctica de ejercicio que con esfuerzos menos intensos. Es necesario tener en cuenta que la posibilidad de muerte súbita se reducirá con los controles medicos pertinentes.

¿QUÉ SON LAS CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS?

Dentro de estas existe un gran grupo que afecta al funcionamiento de las válvulas que conectan las aurículas con los ventriculos (mitral y tricúspide) o los ventrículos con la arteria pulmonar (valvula pulmonar) o el ventriculo izquierdo con la arteria aorta (válvula aórtica)

• Insuficiencia: las compuertas (valvas) que forman la valvula pueden destruirse y no cerrar bien, con lo que la sangre podrá regresar hacia atras por el orificio que dejen las comisuras. A este tipo de anormalidad se le denomina insuficiencia.

Este tipo de cardiopatias son en su mayoria consecuencia de haber padecido en la infancia o               adolescencia de reumatismo poliarticular agudo, una infección de las articulaciones que se produce por un germen (estreptococo beta hemolítico) responsable de amigdalitis de repetición.

La enfermedad valvular es la principal causa de cardiopatías en los paises subdesarrollados, y practicamente ha desaparecido en Europa y en las naciones industrializados desde la llegada de los antibióticos (penicilina) 

• La cardiopatía isquémica: es la enfermedad más frecuente en los paises industrializados y principal causa de muerte. Es consecuencia de la falta de riego del corazón, y secundaria a la obstrucción más o menos importante de las arterias responsables (coronarias). Generalmente, las lesiones obstructivas se producen como consecuencia de una enfermedad llamada arterioesclerosis. Su lesión final es el temido infarto de miocardio. 

• Estenosis: Las válvulas pueden estrecharse y dificultar el paso de sangre hacia adelante, y hablaremos de estenosis mitral, tricúspide, pulmonar o aortica.

¿QUÉ SON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS?

Se subdividen en dos grupos, las cianógenas (niños azules, por el color de piel y mucosas) y las acianógenas (color normal de la piel)

• Las cardiopatias congénitas cianógenas: son más graves, y en muchas ocasiones incompatibles con la vida. Las dos cardiopatias cianógenas más frecuentes son la tetralogía de Fallot y la transposicion de las grandes arterias (la aorta sale del ventrículo izquierdo). Es habitualmente necesario la actucaión del cirujano cardiaco infantil, quien de forma definitiva o parcial arregla los importantes trastornos.

• las cardiopatías congénitas acianógenas: suelen permitir una mayor supervivencia. De hecho, alguna de ellas, como la comunicación interventricular o la interauricular (agujeros que persisten al nacimiento permitiendo el paso anormal de sangre de uno a otro ventriculo o de una a otro aurícula), pueden descubrirse en la edad adulta, no limitan la actividad deportiva y en algunos casos no precisan de reparación quirúrgica.

¿QUÉ SON CARDIOPATÍAS?

Podriamos decir que cardiopatía (cardio= corazón y patia=enfermedad), es cualquier enfermedad que afecta la viscera cardiaca en cualquiera de us estructuras. podrían dividirse en dos grupos, las congénitas que son las que existen en el momento de nacer, aunque se descubran a los 45 años y las adquiridas posteriormente, aún en los primeros años de vida.

¿QUÉ ES CATETERISMO?

Introducción de catéteres especiales (instrumento quirurgico tubular o sonda) a través de grandes vasos para explorar o desobstruir cavidades o conductos del organismo, así como realizar estudios funcionales del corazón.

Este tipo de procedimiento requiere la utilización de un quirófano y uso de instrumental y personal especializado, por lo que solo se efectúa cuando otros métodos diagnósticos más sencillos no resultan eficaces.

¿QUÉ ES ECOCARDIOGRAFÍA?

Técnca ecográfica (utilización de ondas ultrasónicas) para explorar el corazón y las estructuras anatómicas próximas, como el pericardio y grandes vasos. Carece de riesgos, y en un estudio rutinario no produce ningún tipo de molestias pudiéndose repetir cuantas veces se considere necesario.

La eco-doppler consiste en la detección de la velocidad a la que circula la sangre dentro de un vaso sanguíneo o una cavidad cardiaca, mediante la emisión y posterior captación de ondasde sonido de una frecuencia fija.

¿QUÉ ONDAS INTERVIENE EN EL TRAZADO ELECTROCARDIOGRAFICO?

• La onda P: Nos da datos del estado y conducción de las aurículas

• El complejo QRS (despolarización ventricular) y la onda T: nos dan información aceca de los ventriculos

• Segmento PQ: tiempo que transcurre entre contracción auricular y ventricular

• Onda Q: Activación tabique interventricular

• Onda R: Activación paredes ventriculares

• Onda S: Activación bases ventriculares

• Segmento ST: Primera fase de repolarización ventricular

• Onda T: Segunda fase de repolarización ventricular, más rápida
  

¿QUÉS ES EL ELECTROCARDIOGRAMA?

 Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiógrafo es un aparato que registra las corrientes eléctricas y el electrocardiograma es el resultado de exponer en un papel la representación de esos estímulos vistos desde 12 puntos del cuerpo (derivaciones), mediante la colocación en el mismo de placas metálicas (electrodos) en distintas zonas de la piel como brazos, piernas y tórax

¿QUÉ ES LA RADIOSCOPIA DE TORAX?

El estudio radiológico dinámico y motorizado del tórax en una pantalla permite observar los cambios de la silueta cardiaca durante los miovimiento de contracción (estudio del funcionamiento cardiaco) y detectar, a su vez, posibles pequeñas calcificaciones o trastornos del pericardio.

¿QUÉ ES LA RADIOGRAFÍA DE TORAX?

La radiografía simple de torax tomada en su proyección frontal permite observar el contorno del corazón, la denominada silueta cardiaca y detectar junto con la radiografía de proyección lateral el aumento selectivo del tamaño de alguna de las cavidades cardiacas o de los grandes vasos.

¿QUÉ ES LA EXPLORACIÓN DEL PULSO ARTERIAL?

 El examen del pulso arterial mediante la palpación de una arteria periférica, como puede ser la arteria radial en la parte anterior de la muñeca, es fundamental en el diagnóstico de algunas enfermedades cardiovasculares. 

Al examinar el pulso arterial, se intenta, por medio de la sensibilidad de la yema de los dedos, analizar la frecuencia, el ritmo, la amplitud, velocidad y forma de las ondas pulsátiles.

¿QUÉ ES AUSCULTACIÓN CARDIACA?

Consiste en la audición de los sonidos generados por los movimientos del corazón, para facilitar su percepción se utiliza un sencillo instrumento denominado estetoscopio o fonendoscopio.

Durante cada ciclo cardiaco, en condiciones normales, en reposo y adutos se pueden percibir claramente sólo dos sonidos cardiacos:

• El primer ruido cardiaco: coincide con el inicio de la sístole ventricular y es producido por las vibraciones de las válvulas mitral y tricúspide al culminar bruscamente su cierre.
  

• El segundo ruido cardiaco: coincide con el final de la sístole ventricular y es producido por las vibraciones de la válvula aórtica y pulmonar al terminar de cerrarse.

A partir de una buena auscultación se pueden detectar múltiples anomalías como el tercer y cuarto ruidos, chasquidos o clips de eyección, desdoblamientos de ruidos cardiacos y los conocidos soplos del corazón.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO CORONARIO?

• Factores modificables:

• Diabetes

• Hibertrofia ventricular izquierda

• Obesidad

• Estrés

• Sedentarismo

• Anticonceptivos orales

• No modificables

• Edad

• Sexo

• Antecedentes familiares

• Menopausia

• Factores principales:

• Las dislipemias, osea, la concentración de diversas grasas en la sangre tales como el colesterol o los triglicéridos favorecen la predisposición a enfermedades coronarias.

• El tabaco es un factor independiente y consistente de padecer infarto agudo de miocardio. El tabaco promueve la agregación plaquetaria y la formación de trombos de fibrina. Al parecer, el riesgo coronario desciende un 50% al dejar de fumar y a los pocos años se sitúa practicamente en el mismo nivel que los individuos que no han sido fumadores.

• La hipertensión arterial también juega un papel importante en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares.
  

¿QUÉ ES EL MARCAPASOS?

El marcapasos es un dispositivo electrónico que asegura una frecuencia cardiaca constante cuando falla el sistema de conducción propio del corazón. El generador de estímulos funciona con unas pilas que hay que cambiar periodicamente (cada deiz años según el tipo de aparato).

Dicho marcapasos se sitúa, generalmente, debajo de la piel, en la axila o bien en la parte superior del pecho para facilitar las revisiones periodicas que exige.

¿QUÉ ES LA CONDUCCIÓN ELÉCTRICA CARDIACA?

 El estímulo que induce el corazón no es mecánico sino eléctrico. La frecuencia del estímulo eléctrico y su intensidad, para cada latido, está gobernada por una especie de generador-regulador cardiaco. EL diminuto grupo de células que lo constituye se halla en la aurícula derecha y se conoce con el nombre de nódulo sinoauricular.

El impulso eléctrico se irradia por las paredes de las aurículas por lo que estas se contraen. después dicho impulso llega al nódulo auriculoventricular situado entre aurícula derecha y ventrículo derecho, desde el cual se transmite el impulso hacia los ventriculos a traves del haz de Hiss por el tabique interventricular, originando dos ramas, una derecha y otra izquierda desde donde se ramifican unas tiras de fibras conductoras formadas por células altamente especializadas que cubren la superficie interna de los ventriculos y forman la llamada red de Purkinje.

Fue Willian Einthoven hacia 1906 quien aplicando a la superficie del cuerpo un aparato capaz de recoger corrientes electricas pudo seguir los impulsos electricos del corazon. A este tipo de registro se le denominó electrocardiograma.

¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES CORONARIAS?

Se deben a la formación de coágulos en alguna de las arterias coronarias del corazón que son las que llevan la sangre y por tanto el oxígeno al tejido muscular de las paredes del corazón, osea, al miocardio. Esta sangre y oxígeno son necesarias para que las células de los músculos cardiacos funcionen y bombeen la sangre a todos los tejidos del organismo.

Las dos arterias coronarias principales se subdividen en multitud de ramificaciones cada vez más pequeñas que alimentan a toda la masa muscular del corazón, a medida que aumenta la edad de las personas la grasa del tipo del colesterol se va acumulando en la pared interior de los vasos (endotelio) pudiéndose formar una trombosis o coágulo en torno a estos depósitos y obstruir así la libre circulación de sangre a través del vaso.

Consecuentemente la parte del músculo cardíaco situada detrás de la oclusión queda falto de sangre y oxígeno por lo que no puede funcionar correctamente. El término técnico para designar esta peligrosa situación es el de infarto de miocardio.

Cuando una arteria comienza a estrecharse, antes de quedar completamente obstruida, el suministro de sangre suele ser suficiente para el corazón, mientras el individuo descanse o se fatigue levemente. pero, si se trata de realizar un esfuerzo mayor, el corazón necesita un flujo mayor de sangre y entonces sus canales estrechos no lograran satisfacer sus exigencias. En este momento el paciente experimentara un agudo dolor en el pecho, como el de una trombosis coronaria, si bien desaparece tan pronto como termina el esfuerzo. 

El dolor puede aliviarse colocándose una pastilla de nitroglicerina bajo la lengua, esto produce una vasodilatación de las arterias coronarias, permitiendo el paso del volumen de sangre necesario. Esta clase de dolor, que sobreviene al realizar un esfuerzo, pero que se alivia durante el descanso, se conoce con el nombre de angina de pecho.

¿QUIÉN DESCUBRIÓ EL CICLO CARDIACO?

Fue el español Miguel Servet (1511-1553) quien descubrió la circulación de la sangre en los pulmones y el papel de la respiración en la transformación de la sangre venosa en arterial.

¿CÓMO ES EL CICLO CARDIACO?

• 
  Tras circular por todo el cuerpo llevándole su oxígeno, la sangre regresa a renovarlo a la aurícula derecha por las venas cavas.

• Ayudada por una ligera contracción pasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide.

• Mediante una contracción ventricular es impulsada a través de la válvula pulmonar hacia la arteria pulmonar, que gracias a sus ramificaciones la distribuye por los pulmones.

• El oxigeno del aire pasa a la sangre a través de los alveólos pulmonares y de los capilares sanguíneos.

• Simultáneamente, el anhídrido carbónico pasa a la cavidad pulmonar para ser exhalado. La sangre oxigenada regresa entonces a la auricula izquierda por medio de la arteria pulmonar, para ser trasladada al ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral.

• El ventrículo izquierdo, mediante una fuerte contracción, envía la sangre a la arteria aorta a través de la válvula aórtica. de ahí se difunde por las arterias y ramificaciones a odas las partes del cuerpo, repitiéndose ininterrumpidamente este proceso.
  

¿COMO ES EL CORAZON DE UN RECIEN NACIDO?

En el recien nacido el corazón late a un ritmo de unas 130 veces por minuto, en cambio en el adulto en condiciones normales late a razón de unas 70 veces por minuto siendo esta medida muy variable en función de la persona. 

El corazón se adapta a las necesidades del organismo y es capaz de bombear hasta seis veces más de sangre en ocasiones de gran movimiento, dolor, fiebre o placer que en fase de relajación.